jueves, 31 de octubre de 2024

Claves clínicas para intervenir sobre la ansiedad

 1. ¿Cómo se Manifiesta la Ansiedad en el Sujeto?

La Ansiedad refiere a un estado anímico de tensa excitación e inquietud que siente un sujeto, resulta muy penoso y desagradable. 

Su característica principal es anticiparle al sujeto un peligro inminente que está por ocurrir en su vida corriente, así como la Amenaza -siempre presente- de que va sufrir un desenlace muy desdichado y desafortunado. 


2. ¿Qué caracteriza, a Nivel Psíquico, a la Ansiedad? 

El Sujeto bajo un Estado de Ansiedad se siente urgido, oprimido y con la necesidad imperiosa de impedir la catástrofe que imagina está a punto de ocurrir. En esta vorágine mental y emocional se ve invadido por una cantidad imparable de pensamientos negativos. 

En el decir corriente escuchamos: “Soy una máquina y no puedo parar”. 


3. ¿Cómo se manifiesta, a Nivel Orgánico, a la Ansiedad?

  • En Alerta permanente, Urgido.

  • Con Nerviosismo y Tensión Muscular. 

  • Con Respiración Acelerada y Sudoración. 

  • Con Agotamiento y Debilidad Física. 

  • Con Malestares y Trastornos Digestivos, Intestinales y Alimentarios. 


4. ¿Cuáles son las Causas Psíquicas Intrínsecas de la Ansiedad? - Causas Endógenas

A. En la mayoría de los casos, así lo demuestra la clínica, el Sujeto que sufre de Ansiedad padece y soporta sobre sí mismo un Superyó extremadamente severo y cruel, que le demanda sin piedad que cumpla con sus Expectativas, sus Mandatos, que por desmedidos y descomunales son imposibles de cumplir.

La Condena Subjetiva: El Sujeto atormentado por un Superyó cruel vive bajo los Sentimientos de un continuo Fracaso, una Frustración constante y una Impotencia sin fin.

B. En otras Presentaciones Clínicas, que no tienen al Superyó cruel como protagonista lo que observamos es a un Sujeto atravesado por Pulsiones del Ello que lo Des-Bordan y a las cuales no puede ponerles Freno -aunque conscientemente advierta que le hacen daño-. Sujetos sufren de Compulsiones del Ello Pulsional propias: a la comida, a la bebida, a las drogas, al juego.

 

5. ¿Cuáles son las Causas Externas de la Ansiedad?  - Causas Exógenas

En los Tiempos Contemporáneos, la Ansiedad es el síntoma prevalente. Nuestra época nos exige: velocidad, cambio, éxitos, productividad, innovación permanente. Todo esto resulta ser una Fuente que provoca una enorme Tensión Subjetiva. El Riesgo siempre inminente es quedar Fuera del Sistema frustrado, criticado y desvalorizado.  


6. ¿Cuál es la Diferencia entre la Ansiedad y la Angustia? 

El Sujeto que sufre de un Estado de Ansiedad reiterativa, en muchos casos cronificada no se siente Interrogado por su Sufrimiento. Por este motivo cuando consulta nos formula una Demanda “Cash” a la manera de : “Quiero sacarme ya mismo este malestar  tortuoso de mi vida”. 

En cambio, el Sujeto cuando se Angustia nos pregunta “¿Qué me pasa?”, “Consulto porque yo no entiendo qué me está pasando”. Su pregunta de alguna manera lo Interroga en su Subjetividad y Contiene la posibilidad de una Espera de Respuesta a futuro. 

 

7. Las Intervenciones Clínicas para los Cuadros de Ansiedad

El Analista deberá en principio: 
  • Alojar la Demanda de alivio inmediato, porque se trata -justamente- de un Sujeto con un Sufrimiento que lo presiona y lo apremia. 

  • Escuchar el relato de los Síntomas Psíquicos y Orgánicos dando por verdadero el hecho de que esta sintomatología provoca un gran Sufrimiento Psíquico. 

  • Crear un Marco de Entendimiento y Confianza para que nuestra palabra pueda ser escuchada. 

  • Construir la idea de que existe una Causa que origina esa extrema Ansiedad Displacentera. Esto quiere decir que los Síntomas de aparición súbita en un estado anterior que no llega al nivel de la consciencia. 

  • Utilizar las “Construcciones en Psicoanálisis”, aquello que implica una posición activa del analista, es decir, leer y comunicar al paciente aquellos fragmentos de su historia que poco a poco vamos reconstruyendo y que para él están escindidos o disociados de su subjetividad.

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