martes, 28 de abril de 2020

Interpretación del Test de Rorschach: Constelación de suicidio


S-CON consiste en un ordenamiento de 12 variables heterogéneas cada una de las cuales es revisada con el criterio de determinar si el hallazgo es positivo o negativo.

Los hallazgos concernientes a las 12 variables revelan que cerca del 80% de los protocolos de la muestra de validación de los suicidas son correctamente identificados si el criterio de 8 o más variables positivas es aplicado.

Contrariamente, 8 o más variables positivas aparecen entre el 6% y el 12% de los protocolos en los grupos de comparación de pacientes y en ninguno de los protocolos de no pacientes usados para una comparación.

Cuando el criterio de corte se baja a 7 variables positivas, la proporción de identificar correctamente los protocolos de Suicidas aumenta acerca del 90%, pero la proporción de falsos positivos en los diferentes grupos de comparación se incrementa al 30%, incluyendo el 6% de los protocolos de no pacientes.

INTERPRETACION de 5-CON
Debe ser siempre la primer variable revisada.

S-CON ≥ 8
• Debe Ser perdibido como una "bandera roja".
• Significa que la persona tiene muchas características en común con los individuos que han cometido Suicidio en un período relativamente corto de tiempo después de haber realizado el test.

S-CON es útil a partir de los 15 años, ya que se ha desarrollado utilizando protocolos de adultos. S-CON con un valor menor a 8 no debe ser interpretado como que no existe la posibilidad de autodestrucción.
La cuestión de si debe ser explorada la posibilidad de suicidio más detenidamente debería ser considerada a la luz de todos los datos disponibles acerca del sujeto.

EL INDICE PERCEPTUAL — PENSAMIENTO (PTI)
• El PTI es una revisión del Indice de Esquizofrenia (SCZI).
• El original SCZI fiie desarrollado durante los arios 70 usando variables relativas a la percepción o pensamiento.
• La interpretación de SCZI siempre implicó un criterio de corte; un SCZI ≥ 4 indica una significativa probabilidad de un problema esquizofrénico.
• Cuando se aplica el criterio de corte en un valor de 4, el SCZI rutinariamente identifica entre el 65% y 80% de personas diagnosticadas como esquizofrénicas, dependiendo del grupo estudiado.
• Sin embargo entre el 10% y 20% de personas con otros relativamente serios problemas también a menudo tienen valores de 4 o >. Esto es más frecuente entre pacientes internados con disturbios afectivos mayores, pero valores "falsos positivos" también han sido notados en personas con otras formas de condiciones psicóticas.

El rótulo "Indice de Esquizofrenia" a menudo fue "problemático" para los profesionales del Rorschach para explicar hallazgos positivos en personas a las que se rehusaban a considerar esquizofrénicas.

• Una variedad de factores promovieron una serie de nuevos estudios relativos a SCZI con el objetivo de mejorar su validez para identificar personas que tienen serios problemas en la mediación y el pensamiento.

SE IDENTIFICARON DOS NUEVAS VARIABLES UTILES PARA DETECTAR PROBLEMAS PRECEPTIJALES O MED1ACIONALES (XA% y WDA%).

Se cambia la nomenclatura a INDICE PERCEPTUAL — PENSAMIENTO.

VARIABLES Y CRITERIOS QUE COMPRENDE EL PTI
1. XA% < 0.70 y WDA% < 0.75
2. X-% > 0.29
3. Nivel 2 > 2 y FAB 2 > 0
*4. R < 17 y WSum 6 > 12 o R > 16 y WSum 6 > 17
5. M- > 1 o X-% >0 .40

* Ajustes para menores de 13 años
Si R > 16: 5 a 7 años = 20; 8 a 10 años = 19; 11 a 13 años = 18
Si R < 17: 5 a 7 años = 16; 8 a 10 años = 15; 11 a 13 años = 14

INTERPRETACIÓN DEL PTI
Este índice no debe ser usado como la fuente fundamental a partir de la cual se toman decisiones específicas de diagnóstico.
No hay un VALOR CRITICO DE CORTE, en lugar de esto, debe ser vista como una escala continua en la cual los valores altos son MENOS DESEADOS que los valores bajos.

PTI🡪 el propósito es alertar al interpretador acerca de la probabilidad de dificultades ideacionales y mediacionales.

Lógicamente PTI=4 ó 5 indica problemas mediacionales / ideacionales considerablemente más significativos que PTI = 0, 1 ó 2, pero la verdadera medida de cualquiera de estos problemas la conocemos al hacer una importante revisión de las agrupaciones de datos concernientes a estas características.

El PTI reemplaza a SCZI en la lista de las variables claves usada para determinar el orden más apropiado para fusionar los datos de las agrupaciones.

PTI permanece como la primera debido a que el valor de PTI indica la importancia de revisar los datos concernientes a cognición antes de interpretar otros datos del test.

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