¿Qué es la Mirtazapina?

Resumen: La acción acción de este antidepresivo se debe a efectos noradrenérgicos y serotonérgicos combinados, actuando de manera diferente a los otros antidepresivos duales. Produce efecto sedante y aumento marcado de peso (porque tiene propiedades antihistamínicas). No tiene efectos adversos sexuales.

Clasificación: antidepresivo noradrenérgico y serotonérgico específico.

Indicaciones: La mirtazapina se receta principalmente para el tratamiento del trastorno depresivo mayor y otros trastornos del estado de ánimo.

Sin embargo, también ha demostrado ser eficaz en el alivio de las siguientes condiciones, y se puede prescribir para su uso fuera de indicación:

• Trastorno de ansiedad generalizada.
• Trastorno de ansiedad social.
• Trastorno obsesivo-compulsivo.
• Trastorno de pánico.
• Trastorno de estrés post-traumático.
• Anorexia nerviosa.
• Insomnio.
• Náuseas y vómitos.
• Falta de apetito, peso bajo y anorexia.
• Picor.
• Cefalea y migraña.

Efectos adversos.

Es de interés que los efectos secundarios de la mirtazapina pueden ser usados como beneficios en situaciones clínicas. La sedación, aumento de apetito y la ganancia de peso que produce secundariamente puede resultar favorable para pacientes con síndromes depresivos caracterizados por insomnia y trastornos del apetito. Adicionalmente puede resultar útil en pacientes con náusea por su característica de antagonista del receptor 5-HT3, el mismo blanco del clásico antiemético Ondansetrón.

A bajas dosis como las de 7.5 mg, la mirtazapina actúa como un antihistamínico que causa sedación, lo cual puede ser beneficioso en pacientes con depresión que tienen dificultad para dormir. A dosis mayores de 15 mg, su principal efecto es inducir la liberación de norepinefrina por lo que pierde sus funciones sedativas.[cita requerida]

Efectos adversos muy frecuentes (≥10% de incidencia).

Aumento del apetito y aumento de peso, somnolencia (especialmente a dosis bajas en las primeras semanas del tratamiento), dolor de cabeza, sequedad de boca.

Efectos adversos frecuentes (de 1%≤ a <10% de incidencia)

Letargia, temblor, náuseas, diarrea, vómitos, urticaria o erupciones en la piel (exantema y eflorescencia), artralgia o mialgia, dolor de espalda, mareo o desmayo al levantarse rápidamente (hipotensión ortostática), hinchazón por retención de líquidos, normalmente en los tobillos y pies, cansancio, sueños vívidos, confusión, ansiedad, dificultad para dormir (insomnio).

Poco frecuentes (de 0.1%≤ a <1% de incidencia)

Sensación extraña en la piel (parestesias), por ejemplo quemazón, pinchazos, cosquilleo, u hormigueo.

síndrome de las piernas inquietas, desmayos (síncope), hipoestesia oral (adormecimiento en la boca), hipotensión, pesadillas, agitación, alucinaciones, incapacidad para mantenerse quieto

Raros (incidencia de <0.1%)3

tics o contracciones musculares (mioclono), agresión

Otros datos de interés:

• La mirtazapina es relativamente segura si se toma en situaciones de sobredosis.
• En combinación con otros antidepresivos demuestra un perfil de eficacia mucho mayor.