Freud descubrió que el ser humano no sólo está hecho de palabras, sino también de pulsiones: fuerzas que pulsan en el psiquismo y que siempre buscan la satisfacción.
Existen pulsiones que quedan en el Ello en su estado puro, sin conexión con el inconsciente y que buscan la satisfacción sin límite. Atacan en forma directa al Yo y se transforman en pura acción desintegradora.
¿Cuáles son las presentaciones clínicas que muestran desbordes pulsionales?
. El acting out
. El ataque de pánico
. Los pasajes al acto
. Las adicciones
. Las autolesiones
. Las compulsiones
. La anorexia mental
¡Importante!
¿Cuál es el estado emocional que atraviesa a estas presentaciones clínicas?
La angustia masiva, que barre las funciones de defensa del Yo y provoca una intensa desorientación y una imposibilidad de pensar aquello que se está vivenciando.
¿Qué intervenciones clínicas son apropiadas?
Aquellas que intentan operar como barrera de protección frente al Yo, en tanto fue dañado por el empuje sin freno de la pulsión.
Fernando Ulloa nos aconseja construir una “estructura de demora”, es decir, trazar coordenadas simbólicas de:
- Tiempo: esto quiere decir, tratar de lograr una mínima historización de lo que allí ocurre
- Espacio: esto alude a intentar ubicar en el sujeto una pequeña manifestación de su deseo
- Situación: refiere a construir una visión general del entorno, de seres queridos y recursos a los que puede recurrir
Otras intervenciones apropiadas a estas problemáticas son:
- Otorgar paciencia y cuidado, estos son hechos que demostrarán que son posibles la espera y la pausa
- Brindarle, como analista, palabras para ayudar al paciente a describir lo que le pasa
- Hacerle notar al paciente que estamos para acompañarlo, más allá de las sesiones
- Involucrarnos activamente, por ej. mediante un consejo y/o indicación.
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