Distintos trastornos de ansiedad y su identificación

‌En esta ocasión veremos el apartado de los trastornos de ansiedad del DSM. Para que se produzca un trastorno de ansiedad  se tienen que dar dos factores

1. Que viva como peligrosa o amenazante una situación que no lo es

2. Que no perciba los recursos que se tiene para afrontarla

Cuando hay trastorno de angustia la persona viene mal, casi sin poder articular lo que le pasa.

En la Ansiedad Generalizada, se preocupa por todo.

Para que el ataque de pánico se transforme en trastorno  4 o más criterios, pero también MIEDO al MIEDO. Miedo a volver a tener un ataque y las implicancias del mismo. Si la persona tiene miedo a que le vuelva a pasar es un trastorno.

Si se cumplen los criterios pero no hay miedo al miedo, a descontrolarse, a morirse o a volverse loco. No es ataque de pánico. 

Es ataque de pánico  cuando hay sensaciones corporales y al menos 1 de las siguientes cogniciones.: miedo a morir (en la estructura fóbica), a enloquecer( histeria)o a perder el control (neurosis obsesiva).

Trastorno de ansiedad social: La cognición que  predomina es ser evaluado negativamente, criticado, humillado. Aparece miedo patológico o desmedido ante la exposición.

Fobia:  

1. Aparece un elevado monto de ansiedad al exponerse ante un objeto o situación 

2. Evitación o se soporta con gran malestar

Puede ser específica De tipo:

• Ambiental (naturaleza y fenómenos. Ej; tormenta)

• Situacional (situaciones específicas como transporte públicos)

• animales

• inyecciones/sangre. Es la única que  puede provocar desmayo por descenso de presión arterial. En las demás sube.

Se trata como una agorafobia: medicación y terapia cognitiva

Trastorno de ansiedad generaliza: Aparece una preocupación excesiva, que requiere de 6 meses de padecimiento.

Aparecen Síntomas físicos, neuro-vegetativos y cognitivos. Tienen que darse los tres.

FÍSICOS	Contracturas y dolores musculares. Tensión muscular
NEURO VEGETATIVOS	Generales (Sudoración, temblor fino, sequedad de boca, vision borrosa, trastornos digestivos). Dificultad para concentrarse. Irritabilidad. Inquietud e impaciencia Trastornos del sueño (cuesta conciliar el sueño, despertares nocturnos, le cuesta levantarse, el sueño no es reparador)
COGNITIVOS	Preocupaciones excesiva sobre una amplia gama de acontecimientos de la vida cotidiana (familia, salud, auto, casa) Sobreestimación de la posibilidad de que ocurran eventos negativos  Pensamiento catastrófico

Agorafobia (eje1) se corresponde en el eje 2 con trastorno de personalidad por dependencia.

TOC: Trastorno Obsesivo Compulsivo

Ideas, impulsos e imágenes que aparecen de forma intrusiva y recurrente en la mente. La persona es consciente de su irracionalidad.

Las más comunes son las de contaminación (llevan al lavado recurrente) y las agresivas (guardar cuchillos y tijeras).

Hay obsesión y compulsión.

Compulsión: estado afectivo displacentero  que genera la duda de  si hago o no lo hago algo como producto de  dos fuerzas mentales opuestas. La obsesión aumenta la ansiedad y la compulsión la disminuye transitoriamente. 

Como mínimo la persona tiene que dedicarle una hora al día.

TEPT

TERR los divide en tipo 1 y 2

1. Episodios agudos subitos (asalto, choque, violación, incendio

2. Prolongados en el tiempo (maltrato infantil, psíquico o físico, guerras, secuestros prolongados)

El factor estresor tiene que tener una naturaleza tal que pudiera afectar potencialmente a la gran mayoría de las personas.

TEA (Trastorno Estrés agudo)

Duración 30 días (es mas corto que el TEPT)