La psicopatología, según diversos autores, ha tenido diferentes definiciones:
- La ciencia positiva que estudia la psique enferma. (Eberhard J. Wormer)
- La causa y evolución de las “enfermedades mentales”.(Griessinger)
- Las bases de la psiquiatría, su descripción y clasificaciones. Sindromes-Trastornos y Enfermedades (DSM-CIE)
- De las conductas desadaptadas, normales o no (Beck) De los niveles de organización y organicidad (H. Ey)
- Sus causalidades: bio – psico - social o “psíquica”(Lacan)
La psicopatología en Jaspers
Para Jaspers, la psiquiatría consiste en “una práctica y saber, caracterizados por el arte y la pericia que se dirige a la curación y tratamiento de casos particulares.”
La Psicopatología es una disciplina teórica, un saber sistemático, transmisible, demostrable y comunicable en conceptos y reglas generales. Su objeto de estudio es la vivencia psíquico patológico, limitado a las fronteras de la conciencia, que se captan a través del otro (co-vivenciar)
En cuanto a la causalidad psico- física, Jaspers cuestionó la prevalencia de lo biológico y definió a lo mental como complejo y correlacionado
Las disciplinas de la Psicopatología según Henri Ey
En su Tratado de Psiquiatría, Ey distingue:
Psiquiatría: del griego ψυχή, [psyche]: alma y ατρεύω [iatréia]: curación. Es decir, pare Ey la psiquiatría es la rama de la Medicina cuyo objeto es la patología de la “vida de relación” a nivel de la integración que asegura la autonomía y adaptación del hombre a las condiciones de su existencia.
Psicología: cuyo objeto es la organización y el sistema relacional del individuo normal con su medio.
Neurología: cuyo objeto es la patología de la vida de relación instrumental, la de las vías y centros de la psicomotricidad constituyentes de los subsistemas funcionales.
La psicopatología puede ser abordada desde los diversos enfoques de la salud mental: psiquiatría, psicoanálisis, psicología clínica, terapia ocupacional, musicoterapia, etc. Esta óptica ingresa a partir del sanitarismo, pensando en el modelo positivista. En la salud mental, las diversas disciplinan se aplican, mientras que la psicopatología investiga causas, pautas de salud y enfermedad, etc.
La psicopatología investiga leyes y causalidades, que sirven a la salud mental como campo de aplicación para realizar diagnósticos, evolución y terapéutica.
Modelo G.P.S. Diferencias y extensión
Las siglas GPS se refiere a poder pensar los conceptos desde lo General, lo Particular y lo Singular.
- Lo general son las clasificaciones
- Lo particular los subtipos
. La singularidad es el caso puntual.
Teorías, corrientes y Modelos
T. Órgano mecanicistas:
Para esta teoría, la enfermedad mental producto de lesiones cerebrales y la podemos hallar en la psiquiatría clásica, como por ejemplo:
1- Dogmas de Clerembault: Automatismo mental . 3 “A”
2- Guiraud, T. xenopático del delirio por desconexión sináptica neuronal
3- Kleist y Pavlov: Teoría localizaciones cerebrales sistemas cerebrales de percepción, propiocepcion y mnesicos, si se alteran o degeneran.
4- Teoría de la neurotransmisión, procesos neuroquímicos.
Para estas teorías es de vital importancia los receptorres de membrana pre y post sinápticos de las neuronas. las zonas, redes e interconexiones, los procesos lesionales y el estudio genómico.
Teorías psicodinámicas:
Para estas teorías, la enfermedad mental es producto de Inconsciente patógeno. Aquí encontramos a la Psiquiatría dinámica y al Psicoanálisis (freudiano, posfreudiano, lacaniano)
Teorías socio dinámicas:
Explican a la enfermedad como producto de causas socio-culturales y morales originadas en lo patógenos de experiencias de la existencia. Tiene diversas corrientes:
1- Teoría de la etiología y naturaleza de la enfermedad moral (Esquirol, Stahl, Heinroth, Baruk)
2- Teoría de adaptación: anglosajona, conductivismo
3- Terapia Gestáltica
4- Teoría de M Foucault: Historia de la locura
5- Deleuze y Guatari
Teoría Organogénicas Dinamistas (H. Ey):
La enfermrda mental como producto de la desorganización de niveles de constitución del ser psíquico. Condicionado por el nivel y causas orgánicas (hereditarias, congénitas o adquiridas.) Jacksoniano
“(...) la enfermedad mental, aunque siempre es orgánica en su etiología, siempre es psíquica en su patogenia. Es alteración mental de naturaleza orgánica.”
Ubicamos las siguientes corrientes:
1- H. Claude, Kerschtmer, J Delay
2- Biodinamismo de A Meyer
3- P Janet. El automatismo psicológico y Psicopatología de las neurosis
4- Estructuralismo y Fenomenología: teoría de enfermedad mental como estructura arcaica donde se ubican autores Jaspers, Bingwauer, Minkovsky
La diferencia con la psiquiatría dinámica es que ésta propone una causa biológica de base, aunque haya psiquis. Esta teoría, en cambio, propone una base neurológica (no psiquiátrica), que tienen una expresión en la psiquis. El ser psiquis es orgánico-biológico.
Modelos y "pathos"
Lo modelos definen el “pathos”: su etiología-causalidad, la normalidad-anormalidad, la evolución (diacronía-sincronía), las terapéuticas y criterios, qué es razón y qué es locura. Lo que vemos actualmente, por ejemplo, es que desde los modelos humanistas se ha regresado a los modelos biológicos, órgano-dinámicos, cognitivos conductuales.
La etiología es el estudio de las causas de una enfermedad, como su causa eficaz y origen–procedencia. En psicoanálisis la causa está perdida, es lo que se conoce como das-ding. La psiquiatría, en cambio, busca una causa. Por patogenia son los mecanismos de acción por los cuales se desarrolla el “pathos” como enfermedad a partir del contacto con el agente etiológico. Es la pregunta por la lógica del funcionamiento.
Podemos hacer un cuadro comparando diversos aspectos diferenciales entre los modelos:
También hay diferencias entre los enfoques cognitivos conductuales y los psicoanalíticos.
El abanico de las causalidades es terreno de la psicopatología. Podemos hacer un gráfico con la importancia de cada criterio y hacer una jerarquía de saberes, según el modelo del que se trae:
En cuanto al modelo psicoanalítico, no se puede armar una jerarquía sino una red de conceptos anudados con un agujero en el medio donde está la cosa perdida. Este modelo se ha encargado del concepto de realidad psíquica en oposición al registro de lo real (que no cesa de no inscribirse en los demás registros). La cuasalidad psíquica, como lo real de la causa en psicoanálisis, está anudada a lo biológico (lo real de la ciencia), el lazo social y lo psicológico interpersonal, la "no relación".
Hay un discurso que cuando irrumpe molesta, que es el discurso analítico y que hace pensar en los vectores.
Vectores de lectura en el campo de la psicopatología
En el campo de la psicopatología existen vectores de lectura, más allá del vector histórico secuencial o lineal. La psicopatología es un campo de vectores de ideas que nos permite leer la infinita cantidad de autores y líneas de pensamiento en 4 líneas. Ellos son los desarrollos postestructrurales, la Multicausalidad (biológica, orgánica, psicológica, social) y los paradigmas científicos. Veamos exponentes de cada uno:
Histórico lineal - Psiquiatría: los autores de la modernidad (S. 19 y 20) lo leen de manera evolutiva. Es una manera diacrónica de leer la historia de la psiquiatría.
- Alexander F. -Selesnick S- Henry Ey.- E. Ackerknecht - M. Foucault.
- E. Kraepelin -J. Lange –Jaspers- Kurt Schneider- Esc. Heidelberg, Willmans
- Gruhle, Mayer-Gross, Karl y Kurt Schneider y Bumke.
Desarrollos post- estructrurales: Se trata de una forma de pensamiento centroeuropea y francesa.
Genealogía Foucaultiana, P. Bercherie Canguilhem G
Multicausalidad biológica, orgánica, psicológica, social, etc
Filosofía: Hipocrates, Galeno, Sto Tomas, Spinoza, Kant, Kiekegaard,
Hegel, Heidegger, Deleuze, Derrida;
Sociología: Durkheim
Lingüística De Saussure, Jacobson, Bajtin
Lógica y matemáticas. Fregue-Kripke
Psicoanálisis: Freud –Lacan: causalidad psíquica
En la próxima entrada nos dedicaremos a examinar con más profundidad el vector histótico secuencial.
Fuente:
Jaspers, K. (1913) Psicopatología general. México: Ed. Fondo de cultura económica, 1993.Henry Ey, P. Bernard, Ch Brisset. Tratado de Psiquiatría. 8a Edicion Francesa. Ed. Masson. 1978, pag 61--62
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