LO CENTRAL en este desorden es el INTERÉS EXAGERADO en la ATENCIÓN QUE LE PRESTAN y en la APARIENCIA PERSONAL PARA LOGRARLO.
CARACTERIZADO POR:
Conducta exuberante, dramática, extrovertida.
Se asienta en personas emocionalmente excitables
LA PRESENTACIÓN DEL PACIENTE es llamativa y extravagante y EXISTE INCAPACIDAD PARA MANTENER RELACIONES PROFUNDAS Y ESTABLES CON LOS DEMÁS
MODELO PERSISTENTE DE:
Excesiva emotividad
Búsqueda de atención
QUE COMIENZA EN LA ADULTEZ TEMPRANA Y ESTÁ PRESENTE EN UNA VARIEDAD DE CONTEXTOS, como lo indican 5 o más de los siguientes criterios
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Molestia cuando no es el centro de atención.
La interacción con los demás se caracteriza por una sexualidad seductora y/o conducta provocativa.
Muestra cambios rápidos en la expresión de sus emociones.
Utiliza constantemente la apariencia física para atraer la atención de los demás.
Estilo de lenguaje que impresiona caracterizado por la falta de detalles.
Muestra teatralidad y exagerada expresión de las emociones.
Fácilmente sugestionable, influenciable.
Considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.
HISTORIA
El término histriónico deriva de histeria “útero flotante” (Hipócrates hace 2400 años)
Fines S. XIX Charcot y Freud ligan en término histeria a síntomas de conversión.
Desorden histriónico es utilizado a partir de 1967 en reacción a los múltiples significados otorgados al término “histeria”.
Causas: MULTIFACTORIALES
RASGOS CLINICOS
Ponen énfasis en la atención hacia si y en la apariencia.
Pasan mucho tiempo buscando atención de los demás y en volverse atractivos.
La vestimenta puede ser inapropiadamente seductora y provocativa.
Utilizan la seducción y el manejo de los demás para lograr diferentes objetivos.
No son estables en sus afectos y creencias.
Las crisis temperamentales suelen hacer sentir culpa en sus allegados.
Se muestran inconscientes de la exhibición en los aspectos sexuales.
Son amanerados, exageran los gestos y hacen puntuación dramática de las frases
La exhibición de afectos es frecuente, pero cuando se los enfrenta a los mismos niegan sentirlos o se muestran sorprendidos por el señalamiento.
La falta de perseverancia los puede hacer fracasar en la resolución de problemas.
Olvidan con facilidad el material cargado de afecto.
Bajo estados de estrés desmejoran su sentido de realidad y viven de fantasías.
CURSO Y PRONÓSTICO
Los pacientes muestran un gradual mejoramiento con el incremento de la edad.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
La distinción con los desordenes Borderline es sumamente difícil.
El desorden histriónico no muestra trastornos de identidad.
TRATAMIENTO.
Este paciente puede estar inseguro de los sentimientos reales es por eso que el esclarecimiento de éstos es muy importante.
Incremento de su autoestima que es desadaptativa.
Creación de nuevas habilidades diferentes a la de llamar la atención.
Miedo al compromiso real.
Psicoterapia psicoanalítica individual o grupal.
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