La fachada obsesivo compulsiva en la psicosis

 En esta ocasión vamos a ver cómo puede presentarse una psicosis bajo una apariencia neurótica. Para ello, vamos a referirnos al artículo de Gustav Bychowski, que se publicó originalmente como Obsessive compulsive façade in schizophrenia, en el International Journal of Psycho-Analysis, vol. 47, 1966, pp. 189-197; la traducción francesa apareció en 1967 y la versión castellana en la Revista de Psicoanálisis 24, pp. 341-359.

Bychowski observó pacientes cuya presentación clínica puede hacer pensar inicialmente en una neurosis obsesiva: rituales, compulsiones, pensamientos repetitivos, conductas destinadas a neutralizar algo peligroso, etc. Pero, por debajo de esa organización aparentemente obsesiva, encuentra fenómenos que corresponden a una organización psicótica.

Lo central es que “fachada” no significa simplemente que el paciente tenga síntomas obsesivos además de una esquizofrenia. La palabra façade es entonces muy precisa: la sintomatología obsesivo-compulsiva puede constituir una especie de cobertura o defensa frente a una desorganización psicótica más profunda. De hecho, trabajos posteriores que retoman a Bychowski señalan justamente que los síntomas obsesivos prolongados pueden proteger frente a la emergencia manifiesta de una esquizofrenia.

De esta manera, tenemos un primer dato clínico: el síntoma obsesivo no sería necesariamente un signo de que estamos ante una neurosis obsesiva.

Un caso

Uno de los casos presentados por Bychowski es el de un joven, denominado A., cuya conducta central es una masturbación compulsiva, realizada varias veces al día.

Pero lo interesante no es simplemente la compulsión sexual.

El paciente presenta una cadena bastante extraña de asociaciones: mujeres, animales sacrificados, cerdos, carne, mataderos, etc. Determinadas imágenes desencadenan una excitación que debe ser descargada mediante la masturbación. Incluso realiza gestos mágicos destinados a neutralizar los efectos peligrosos de aquello que acaba de hacer o desear.

Ahí aparece algo que permite diferenciarlo de una neurosis obsesiva más clásica.

La compulsión no funciona solamente como una formación de compromiso entre deseo y prohibición. Está intentando mantener a raya algo mucho más primitivo y desorganizador.

Bychowski encuentra, según las reconstrucciones del caso:

• regresión;
• mecanismos de defensa psicóticos;
• clivaje del yo;
• proyección;
• componentes oral-sádicos muy primitivos;
• predominio de una satisfacción autoerótica;
• dificultad para establecer una relación sexual objetal efectiva.

Y esto último es fundamental, porque el paciente puede fantasear sexualmente con una mujer, pero no puede efectivamente dirigirse hacia una mujer como objeto sexual. Frente al objeto real aparece inhibición, timidez y dificultad para establecer una relación genital.

La sexualidad queda entonces desplazada hacia el circuito autoerótico-compulsivo.

Entonces, ¿qué función cumple la compulsión en este caso? La compulsión tiene una función defensiva y estabilizadora. En este caso, hay una excitación pulsional extremadamente desorganizada. El sujeto no dispone de recursos yoicos suficientes para tramitarla, entonces construye una secuencia compulsiva que permite contenerla.

Si fuera una neurosis obsesiva, la lógica sería otra: el paciente tiene un deseo y hace un ritual para neutralizar la culpa.

Por eso el síntoma obsesivo puede funcionar como una especie de barrera contra la psicosis manifiesta. Es decir, paradójicamente, aquello que desde afuera parece una enfermedad obsesiva puede estar cumpliendo una función de protección contra una desorganización mayor.

Esta lectura es recogida posteriormente en la literatura psicodinámica sobre psicosis: Bychowski es citado precisamente para sostener que determinados síntomas obsesivos pueden impedir o retrasar el desarrollo manifiesto de una esquizofrenia.

Si uno toma el concepto de Bychowski sin quedar atrapado en su metapsicología del yo, puede formular una pregunta: ¿qué diferencia hay entre un síntoma obsesivo que pertenece a una neurosis obsesiva y una organización obsesivo-compulsiva que funciona como suplencia en una psicosis?

Dos casos pueden parecerse muchísimo en cuanto a rituales, prohibiciones, dudas, etc, pero ero la función estructural puede ser completamente diferente.

En la neurosis obsesiva, el síntoma se articula con el conflicto, la defensa, el deseo y la castración.

En los casos de Bychowski, en cambio, el fenómeno obsesivo aparece como una tentativa de organizar una experiencia pulsional que amenaza con desbordar las coordenadas yoicas.

De esta manera, no toda apariencia obsesiva implica una estructura obsesiva. La obsesión puede ser una forma de estabilización de la psicosis, una determinada configuración obsesivo-compulsiva puede ser precisamente lo que mantiene al sujeto relativamente organizado. Esto último no es exactamente una formulación de Bychowski en términos lacanianos, pero permite leer su hallazgo desde otra perspectiva.

En la clínica, si uno elimina brutalmente el síntoma sin comprender su función, podría incluso quitar una defensa que estaba sosteniendo cierta estabilidad. Esto explica por qué el título utiliza “fachada” y no simplemente “síntomas obsesivos en la esquizofrenia”. La fachada es simultáneamente lo que oculta la psicosis y lo que la contiene.

Werner Wolff: aportes sobre las psicosis

 Werner Wolff (1904–1957) fue un psicólogo alemán formado en Berlín, emigró a Francia y luego a España y Estados Unidos, y desarrolló lo que denominaba “psicología experimental profunda”. Hoy está bastante olvidado, aunque tuvo una obra importante de psicología y psicopatología.

Wolff se formó en Berlín con figuras de la Gestalt y de la psicología profunda —entre ellas Wertheimer y Köhler— y desarrolló una psicología que intentaba estudiar experimentalmente la expresión de los procesos profundos de la personalidad. 

Su libro Introducción a la psicopatología, publicado por Fondo de Cultura Económica, es justamente una obra que intenta pensar lo patológico desde una perspectiva dinámica, y no simplemente como un catálogo de enfermedades.

¿Qué aporta Wolff específicamente respecto de la esquizofrenia?

Wolff no toma la esquizofrenia solamente como una enfermedad delimitada por sus síntomas, sino que intenta comprender el mecanismo psicológico que lleva desde una experiencia relativamente normal hasta una experiencia psicótica.

Su punto de partida es el concepto de umbral.

Para Wolff, entre lo normal y lo patológico no existe necesariamente una frontera absoluta. Hay una zona intermedia en la que determinadas formas de funcionamiento psíquico pueden desplazarse progresivamente hacia lo patológico. La pregunta del psicopatólogo, por lo tanto, es: ¿Cómo llegó algo que pertenecía a la experiencia normal a transformarse en anormal?

Ésta es una de las ideas centrales de su Introducción a la psicopatología.

La cuestión de la percepción

En Wolff hay una idea particularmente interesante para la esquizofrenia: la percepción puede dejar de funcionar como percepción de un mundo exterior y convertirse en expresión de procesos psíquicos internos.

Wolff intenta pensar la esquizofrenia como una transformación de la relación entre la experiencia interna y la realidad perceptiva.

Su aporte más interesante está en que no toma la alucinación simplemente como una percepción sin objeto, sino que intenta explicar cómo un contenido interno puede llegar a adquirir la forma de una percepción externa.

Esto lo lleva a una formulación muy llamativa: el esquizofrénico “vive la metáfora”.

La idea es que en el funcionamiento ordinario podemos utilizar una metáfora sin confundirla con la realidad. Si alguien dice “estoy muerto de miedo”, hay una distancia entre la expresión y aquello que expresa. En la experiencia esquizofrénica que Wolff describe, esa distancia puede desaparecer: la expresión simbólica se convierte en experiencia concreta.

Y esto tiene consecuencias para comprender las alucinaciones. Más que considerar que el esquizofrénico “ve algo que no existe”, sería más bien “un proceso interno adquiere forma perceptiva y es experimentado como proveniente de la realidad exterior”.

Se trata una observación psicopatológica muy fina.

¿Pero de qué manera? Wolff señaló que en los grados extremos, las percepciones pueden convertirse en signos de procesos psíquicos internos que se proyectan sobre las percepciones y las reemplazan.

No sería simplemente que el sujeto “ve algo que no existe”. El proceso sería más complejo:

Un proceso psíquico interno se proyecta sobre la percepción, la cual queda transformada en expresión de ese proceso interno.

Y acá aparece una intuición bastante potente: la percepción deja de ser un medio para acceder a la realidad y pasa a ser una superficie sobre la cual se inscribe una realidad psíquica interna.

"Los esquizofrénicos viven la metáfora”

Esta idea aparece atribuida explícitamente a Werner Wolff en un texto que analiza sus concepciones sobre la esquizofrenia: “Los esquizofrénicos viven la metáfora.”, lo cual es interesante para los analistas con orientación lacaniana.

Porque Wolff está intentando describir algo que, en términos actuales, podríamos formular así: en la experiencia esquizofrénica puede borrarse la distancia entre la representación y aquello que es representado.

En una metáfora ordinaria, alguien puede decir: “Estoy muerto de cansancio.” y saber que no está literalmente muerto. En cambio, en la experiencia psicótica que Wolff intenta describir, la metáfora puede adquirir estatuto de realidad. No se trata ya de como si.

El sujeto puede experimentar literalmente aquello que, para otro, tendría un carácter metafórico.

Y esto permite comprender por qué ciertas expresiones esquizofrénicas tienen esa característica tan peculiar: el lenguaje deja de ser solamente un instrumento para describir la realidad y comienza a producir una realidad que el sujeto experimenta directamente.

Wolff no está haciendo teoría lacaniana, obviamente. Pero su fórmula “vivir la metáfora” permite hacer un puente retrospectivo con la problemática lacaniana del significante.

Desde Lacan podríamos preguntarnos: ¿Qué ocurre cuando el significante no mantiene su distancia respecto de la cosa? En la neurosis, el sujeto puede decir: “Siento que soy un perro.” Pero conserva, por lo general, la diferencia entre decirlo y serlo. En ciertas experiencias psicóticas, en cambio, esa distancia puede colapsar: el significante puede adquirir una consistencia de realidad.

Y entonces la fórmula de Wolff adquiere una resonancia extraordinaria: El esquizofrénico no solamente utiliza la metáfora: la vive.

Eso podría ponerse en serie con otras concepciones clásicas:

• Freud: retiro de la libido de los objetos y reconstrucción de la realidad.
• Garma: represión de los impulsos vitales, pérdida del atractivo de la realidad y producción de fenómenos psicóticos.
• Wolff: transformación de la percepción en expresión de procesos internos y pérdida de la distancia entre representación y realidad.
• Lacan: retorno en lo real de aquello que no pudo ser integrado en el orden simbólico.

 Wolff es particularmente interesante justamente porque hoy casi no se lo recuerda, pese a que su obra tuvo cierta circulación en América Latina y su Introducción a la psicopatología fue publicada por una editorial central como Fondo de Cultura Económica. 

¿Qué aportó Ángel Garma al estudio de la esquizofrenia?

 Buscando la bibliografía de Garma, encontré varios trabajos sobre esquizofrenia, y creo que el más importante para entender su posición es “La realidad y el ello en la esquizofrenia”, publicado originalmente en 1931. Fue, de hecho, el trabajo con el que Garma ingresó como miembro de la Asociación Psicoanalítica Alemana.

Hay además una pista muy interesante: existe un trabajo posterior de Garma, “The Genesis of Reality Testing: A General Theory of Hallucination”, publicado en The Psychoanalytic Quarterly, vol. 15, 1946, pp. 161–174. Por eso, ese “161/185” podría estar remitiendo a una compilación y no al artículo original.

Lo central de Garma sobre la esquizofrenia

La tesis de Garma es particularmente interesante porque no piensa la esquizofrenia simplemente como una pérdida primaria de la realidad. Su razonamiento va en otra dirección.

Para él, hay que partir de la relación entre ello, yo, superyó y realidad exterior.

En la concepción freudiana clásica, el problema de la psicosis podía formularse como una ruptura entre el yo y la realidad, seguida de una reconstrucción delirante de esa realidad. Garma desplaza el acento: la realidad exterior pierde su valor para el sujeto porque previamente se ha producido una represión extremadamente intensa de los impulsos vitales.

Dicho de manera esquemática:

represión de la vida pulsional → pérdida del interés libidinal por la realidad → debilitamiento del vínculo con la realidad → fenómenos psicóticos.

Esto es importante porque invierte parcialmente la relación causal habitual.

Garma llega a sostener que el esquizofrénico se aleja de la realidad exterior porque ésta ha dejado de resultar atractiva como campo de satisfacción pulsional. Una formulación posterior suya conserva explícitamente esta idea: en la esquizofrenia, la realidad exterior pierde atractivo como consecuencia de la represión de los instintos vitales.

El papel del superyó en la esquizofrenia

Garma consideraba que en la esquizofrenia hay un superyó extraordinariamente severo, que somete al yo y reprime los impulsos del ello.

De ahí que establezca una continuidad entre ciertos fenómenos neuróticos y los psicóticos. Una formulación de su teoría sostiene que la estructura mental del neurótico y la del psicótico no son radicalmente diferentes: en ambos encontramos un yo sometido al superyó, aunque en la esquizofrenia esto alcanza una intensidad extrema.

Esto permite entender algo paradójico:

El esquizofrénico no se apartaría de la realidad porque quiera satisfacer desenfrenadamente sus pulsiones, sino, en cierto sentido, porque las ha rechazado demasiado.

La realidad queda entonces empobrecida porque el mundo exterior es también el lugar donde podrían satisfacerse los impulsos vitales.

Esta perspectiva también modifica la manera de entender la alucinación.

Si la realidad exterior pierde su capacidad de proporcionar satisfacción, el aparato psíquico puede producir una realidad sustitutiva.

Pero Garma no piensa que la alucinación sea simplemente una percepción equivocada. La vincula con la dinámica de los deseos, las defensas y la relación del yo con el ello.

Por eso su trabajo sobre la génesis del reality testing y la alucinación es una prolongación lógica de su teoría de la esquizofrenia. En 1946 publicó precisamente “The Genesis of Reality Testing: A General Theory of Hallucination”, donde desarrolla esta problemática.

Neurosis y psicosis

Garma intenta construir una línea de continuidad, no una ruptura absoluta, entre neurosis y psicosis.

Esto es bastante fuerte para la época, aunque hay bibliografía en Freud que permite sostener que las divisiones entre estructuras no son tan tajantes.

La esquizofrenia sería, en cierto sentido, una especie de amplificación extrema de mecanismos que también encontramos en sujetos no psicóticos.

Por eso su estudio de la esquizofrenia tiene para Garma un valor casi paradigmático: al observar los mecanismos en su forma extrema, se pueden reconocer mecanismos más discretos presentes en la neurosis.

Hay incluso una formulación muy sugerente de Garma: la esquizofrenia funciona como una suerte de “caricatura” de comportamientos menos patológicos, permitiendo iluminar fenómenos psíquicos que aparecen de forma atenuada en la neurosis y en la vida normal.

Un punto de contacto con Lacan

Si lo estamos leyendo desde una perspectiva lacaniana, yo haría una distinción.

Garma todavía está pensando fundamentalmente en términos de:

ello → yo → superyó → realidad exterior → pulsiones → defensas.

Lacan va a desplazar completamente el problema hacia:

significante → Otro → forclusión → realidad → alucinación/delirio.

Pero hay una cuestión de Garma que resulta sorprendentemente fértil para una lectura lacaniana: la realidad no es algo simplemente dado que el psicótico pierde.

La realidad psíquica depende de una determinada articulación libidinal y simbólica. Cuando esa articulación falla, no simplemente desaparece “la realidad”: se modifica la relación del sujeto con aquello que hacía que la realidad fuera habitable.

Ahí podríamos poner a Garma en diálogo con Lacan:

Garma	Lacan
Represión extrema de los impulsos vitales	Forclusión del significante primordial
Superyó severo	Problema de la inscripción simbólica
Pérdida del atractivo de la realidad	Ruptura de la realidad simbólicamente organizada
Alucinación como sustitución	Retorno en lo real
Delirio como reconstrucción	Metáfora delirante / reconstrucción de la realidad

Pero no son equivalentes. Sería un error traducir directamente a Garma a Lacan, porque no están utilizando las mismas categorías.

Lo interesante es que Garma permite formular una pregunta que después Lacan llevará a otro terreno: ¿Qué es lo que hace que la realidad sea una realidad para un sujeto? Y esa pregunta es mucho más profunda que simplemente preguntar por qué un esquizofrénico “pierde contacto con la realidad”.

¿Cómo pensar la inhibición en la psicosis?

En Causa Clínica tuvo lugar la conferencia: "Cómo pensar la inhibición en la psicosis?" en torno al tema de la inhibición, dictada por Élida Fernandez, exponente en el tratamiento de las psicosis.

La inhibición en la neurosis es una limitación funcional del yo, que consiste en una renuncia: el yo se inhibe para evitar un conflicto con el ello, inhibiendo pulsiones sexuales ó agresivas.

Tratándose de la inhibición en la psicosis, la autora advirtió sobre el riesgo de traspolar livianamente conceptos que se utilizan en la neurosis a la psicosis, por ejemplo "fantasma en la psicosis", pase en la psicosis, etc. Esto hace perder la especificidad de cada estructura.

Habiendo considerado eso, ella dice que hay que considerar dos estatutos de la inhibición en la psicosis: 

• la propia de la estructura y 
• la que se logra en un tratamiento (caso por caso, uno a uno).

Ilustra con un caso: Juan.

Un hombre de 19 años la consulta derivado por su psiquiatra, porque tiene muchas alucinaciones y porque manifestó que quiere matar a su padre. 

Transferencia: cuando llega a la consulta, venía de tratamientos anteriores y se burlaba de lo que le havbían dicho sus anteriores psicólogos. Juan le dice "Mirá, si me vas a decir alguna pelotudez de esas que me dijeron o me vas a decir que algo no me gusta, chiflo, llamo a la barra brava de Huracán y vienen y te rompen toda la biblioteca". la analista se ríe y le dice "Bueno, me voy a cuidar porque yo a mis libros los quiero mucho, así que para que no llames a la barra brava de Huracán, yo te voy a avisar cuando vaya a decirte algo que pueda no gustarte". la relación desde ahí fue muy fluída.

Juan escucha vovces que lo perturban y le dicen "Sos puto". Cuando la analista le pregunta si tiene alguna idea de por qué las voces le dicen eso, él responde con un relato: cuando tenía 8 años, su primo 10 años mayor lo obligó varias veces a hacerle sexo oral. Juan recurrió a su padre, quien al escuchar la historia le pegó una cachetada y le dijo "Sos puto".

El padre de Juan trabajaba en la empresa del hermano y no podía romper la relación con él por temas económicos y por su sometimiento a este hermano.

Juan escribe varias formas de matar al padre, así que la analista le propone citar a su padre y a él, los dos juntos. El padre concurre a la entrevista y la analista le pide que Juan cuente la historia que le contó a la analista. Juan la cuenta y el padre admite que que eso fue así y que pese a que se sintió mal, no podía terminar la relación con su hermano por depender económicamente de él. Le pide perdón a si hijo porque cree que le hizo mucho daño. 

En un principio, Juan se siente muy aliviado y se reconcilia con el padre. Un tiempo después, Juan cambia de perseguidor y al que quiere matar es al primo. Comienza a elucubrar sesión tras sesión venganzas contra este primo: puñales, emboscadas, etc. La analista le propone redactar juntos una carta. 

Cuando la carta fue terminada, él la envió con copia a los tíos y a la familia, muy contento por poder compartir nuevamente las navidades con su familia, ya que no iba por lo que sucedió. La carta armó un escándalo que separó a ambas familias, cosa que el padre soportó, aunque siguió trabajando con el hermano sin tener más relación. Juan estaba contentísimo.

Un día, Juan concurre al consultorio con mala cara, sin responder a las preguntas y le dice a la analista "Vos le contás a mis enemigos todo lo que yo hago con vos". la analista le dice "Si vos pensás eso, no podemos trabajar más juntos, porque yo me manejo con el secreto profesional, pero si vos pensás que yo soy capaz de traicionarte, no vamos a poder seguir". Juan entonces dice "Ah no, me equivoqué, debe ser el psiquiatra".

La pregunta es: Cuando Juan acepta citar al padre y renuncia a matarlo, cuando acepta redactar la carta y no pegarle al primo, cuando se queda en silencio toda una sesión por creer que la analista lo traicionó... ¿Qué lugar ocupa la analista ocupa en cada inhibición? La última inhibición es propia de su estructura al sentirse traicionado. 

¿Puede el analista remendar los diques que no hubo, los juicios morales inexistentes, los pensamientos anticiparorios de las consecuencias del acto que no tenía?

Si pensamos en la manía, con sus pensamientos obscenos, desmesurados, fuera de tiempo y lugar, excesoos... ¿No hay una desinhibición propia de la estructura? La hipótesis de Élida Fernandez es pensar las inhibiciones y su ausencias en el devenir del tratamiento en la psicosis hay que recurrir al concepto de superyó.

Freud en El Malestar en la cultura revisa lo que había dicho acerca del superyó en El yo y el ello. En el primer texto Freud consideraba que el superyó era un heredero de la autoridad paterna, pensando que a mayor autoridad paterna, mayor superyó y visceversa:

Esta complicación depende de dos factores: de la disposición triangular de la relación de Edipo y de la bisexualidad constitucional del individuo. 

El caso más sencillo toma en el niño la siguiente forma: el niño lleva a cabo muy tempranamente una carga de objeto, que recae sobre la madre y tiene su punto de partida en el seno materno. Del padre se apodera el niño por identificación. Ambas relaciones marchan paralelamente durante algún tiempo, hasta que, por la intensificación de los deseos sexuales orientados hacia la madre, y por la percepción de que el padre es un obstáculo opuesto a la realización de tales deseos, surge el complejo de Edipo,

(...)

De este modo podemos admitir como resultado general de la fase sexual, dominada por el complejo de Edipo, la presencia en el «yo» de un residuo, consistente en el establecimiento de estas dos identificaciones enlazadas entre sí. Esta modificación del «yo» conserva su significación especial y se opone al contenido restante del «yo» en calidad ideal del «yo» o «superyó». 

Pero el superyó no es simplemente un residuo de las primeras elecciones de objeto del Ello, sino también una enérgica formación reactiva contra las mismas. Su relación con el Yo no se limita a la advertencia: «Así -como el padre-debes ser», sino que comprende también la prohibición: «Así -como el padre- no debes ser: no debes hacer todo lo que él hace, pues hay algo que le está exclusivamente reservado.»

Esta es la doble faz del superyó-ideal del yo, que en este texto están fusionados. Más adelante dice:

El superyó conservará el carácter del padre, y cuanto mayores fueron la intensidad del complejo de Edipo y la rapidez de su represión (bajo las influencias de la autoridad, la religión, la enseñanza y las lecturas), más severamente reinará después sobre el Yo como conciencia moral, o quizá como sentimiento inconsciente de culpabilidad

En El malestar en la cultura, Freud descubre que el superyó es paradojal: sus órdenes son imposibles de cumplir y cuanto mas el sujeto trata de cumplir esas exigencias, más feroz aparece éste. Esto hace separar al superyó del ideal del yo.

El superyó demanda y genera culpa en el sujeto y no hay nada que lo tranquilice. No se trata de que a mayor autoridad paterna más superyó, sino que al revés: a mayor autoridad paterna, menor superyó. El superyó en este texto es resultado de dos factores: el desvalimiento del ser humano y su dependencia durante la infancia y el hecho de la interrupción del desarollo libidinal en el periodo de latencia.

Freud se preguntó de dónde venía la agresión del superyó, por su calidad agresiva que no tiene que ver con la conciencia moral. Melanie Klein trabaja sobre esto e incluso las opone. Por eso los criminales tienen más superyó y menos conciencia moral.

Freud está hablando en este texto sobre el sentimiento oceánico de fusión con la madre. Dice Freud:

Me sería imposible indicar ninguna necesidad infantil tan poderosa como la del amparo paterno. Con esto pasa a segundo plano el papel del «sentimiento oceánico», que podría tender, por ejemplo, al restablecimiento del narcisismo ilimitado

Freud se pregunta cuál es el origen de la agresión del superyó.

Bajo el imperio de la necesidad, el niño se vio obligado a renunciar también a esta agresión vengativa, sustrayéndose a una situación económicamente tan difícil, mediante el recurso que le ofrecen mecanismos conocidos: incorpora, identificándose con ella, a esta autoridad inaccesible, que entonces se convierte en super-yo y se apodera de toda la agresividad que el niño gustosamente habría desplegado contra aquélla. El yo del niño debe acomodarse al triste papel de la autoridad así degradada: del padre. Se trata, como en tantas ocasiones, de una típica situación invertida: «Si yo fuese el padre y tú el niño, yo te trataría mal a ti.»

La agresividad del superyó se debe a la no función de la autoridad paterna. Es totalmente paradojal:

En efecto, se comporta tanto más severa y desconfiadamente cuanto más virtuoso es el hombre, de modo que, en última instancia, quienes han llegado más lejos por el camino de la santidad son precisamente los que se acusan de la peor pecaminosidad.

(...)

Otro hecho del terreno de la ética, tan rico en problemas, es el de que la adversidad, es decir, la frustración exterior, intensifica enormemente el poderío de la consciencia en el super-yo; mientras la suerte sonríe al hombre, su conciencia moral es indulgente y concede grandes libertades al yo; en cambio, cuando la desgracia le golpea, hace examen de consciencia, reconoce sus pecados, eleva las exigencias de su conciencia moral, se impone privaciones y se castiga con penitencias

(...)

la conciencia moral es la consecuencia de la renuncia instintual; o bien: la renuncia instintual (que nos ha sido impuesta desde fuera) crea la conciencia moral, que a su vez exige nuevas renuncias instintuales.

El supeyó habla de un padre degradado. No se trata de la severidad recibida por el niño, sino la falta de autoridad paterna, de un padre degradado.

Cuando Lacan abordó el superyó, partió de este texto freudiano. En el Seminario 7: La ética del psicoanálisis, Jacques Lacan afirma que «la interiorización de la Ley [...] nada tiene que ver con la Ley. Es posible que el superyó sirva de apoyo a la conciencia moral, pero todos saben bien que nada tiene que ver con ella en lo que concierne a sus exigencias más obligatorias»

Freud había dicho que la moral debía ser kantiana, recordamos. "Haz de tu conducta aquello que pueda ser elevado a la categoría de universal". Por lo tanto, nada del superyó tiene que ver con esta ley tiene que ver con esto. Para Lacan, el superyó es lo no legislado por el padre. Está dentro de la ley como lo no legislado por el padre (sem. I y II).

Lacan dice que "El superyó es coercitivo y el ideal del yo exaltante". (Sem 1, p. 160). Para Jacques Lacan, en su Seminario 1, "el superyó es coherente con el registro y la noción de ley, es decir, con el conjunto del sistema del lenguaje, en tanto este define la situación humana más allá de lo puramente biológico". También agrega que el superyó tiene un caracter incensato, ciego, de puro imperativo, de simple tiranía.

Agrega:

"El superyó tiene relación con la ley, pero es a la vez una ley insensata, que llega a ser el desconocimien~o de la ley. As~ es como actúa siempre el superyó en elneuróuco. ¿No es debIdo acaso a que la moral del neurótico es una moral insensata, destructiva, puramente opresora, casi siempre antilegal, que fue necesario elaborar la función del superyó en el análisis? 

El superyó es, simultáneamente, la ley y su destrucción. En esto es la palabra misma, el mandamiento de la ley, puesto qu~ sólo queda su raíz. La totalidad de la ley se reduce a algo que m siquiera puede expresarse, como el Tú debes, que es una palabra privada de todo sentido. En este sentido, el superyó.acaba por identificarse sólo a lo más devastador, a lo ma~ fasc~~ante de las primitivas experiencias del sujeto. Acaba por Idenuf¡car~ se a lo que llamo la figura feroz, a las figuras que podemos vincular con los traumatismos primitivos, sean cuales fueren, que el niño ha sufrido." (p. 161)

En la clase 9 del seminario 26, Lacan le pasa la palabra a  Alain Didier-Weil. Se trata de una clase muy compleja que no vamos a abordar, Pero dice:

(...) habría un primer superyó del cual la función sería ordenar al sujeto "no dirás una palabra", un segundo superyó del cual la función sería enunciar "no dirás dos".,. —ustedes ven, es fácil— y un tercero del cual la función sería "no dirás tres".

Vemos que el superyó ordena callar, lo que se relaciona con la inhibición. Pensemos en la sesión muda de Juan, que siempre había sido muy expresivo.

Alain Didier-Weil continúa:

Escuchen efectivamente por otra parte a ciertos esquizofrénicos que cualifican a esa mirada que llega de todas partes, son mirados por los animales, por todas las personas que cruzan en el subterráneo, por el sol, por las estrellas. Él problema es que esa mirada medusante, esa mirada que sería el superyó más feroz, el más arcaico que hay, qué no da la posibilidad de una palabra, dado que bajo la mirada del Otro dice: "Sé todo de ti, no tienes nada que decir, porque mi mirada funciona como ese saber absoluto", el sujeto no está ya en la dimensión de una suposición cualquiera en su relación al Otro.

Les haría remarcar, eso vale la pena incluso de ser señalado, es que esa mirada en el psicótico, en oposición al superyó que en el neurótico participa, en todo caso en la Traumdeutung, participa del Inconsciente, la censura es inconsciente en parte, y es debido a eso que Freud la ha aislado muy tardíamente, Les haría remarcar que Freud en principio aisló el superyó como tal en el psicótico en "Introducción al Narcisismo", y si leen ese texto, verán que esa presencia superyóica que aísla en el psicótico es una presencia mirante.

Está de un modo muy preciso en Freud, describe en el delirio de influencia o en esa instancia que es una instancia que vigila, que no cesa de observar, que no despega en absoluto el ojo, es una dimensión de una presencia que no aguarda una palabra del Otro, dado que pone al Otro, al psicótico, en posición, no de hablar, sino de mostrarse(se montrer), y esa es la dimensión monstruosa (monstrueuse) de la monstración (monstration) 

Superyó fascinante, ¿cual es la diferencia entre el superyó fascinante y el superyó medusante ? Diría que el superyó fascinante, está limitado en el espacio y en el tiempo, es decir que el sujeto puede desprenderse de esa mirada fascinante, el sujeto, no es imposible que la quebrante en la temporalidad. Dicho esto, en el marco espacial, en el espacio, en la mirada fascinante, el sujeto es mirado desde un lugar que él ve, que es localizable.

En los delirios paranpoicos es muy común que el paciente se sienta observado por los vecinos, escuchado por la radio, aparatos que leen y vigilan sus pensamientos.

El sufrimiento del paciente psicótico tomado por el delirio es atroz, muchos intentos de suicidios y pasajes al acto son para poder terminar con las voces, o con aquello que "sabe todo de él". Exige trabajo en equipo, con psiquiatras, AT. 

El analista corre el riesgo de caer, transferencialmente, en el lugar de perseguidor o erotómano del paciente. La transferencia que admiten es la del otro con minúscula, el semejante, no la del gran Otro. Lacan dice que es como en La Ética de Aristóteles, en el tratado sobre la amistad. Aristóteles refiere allí que amigos son los que caminan juntos con un mismo objetivo. Con un paciente psicótico es bienvenido decir "Enseñame tal cosa", porque el analista se corre del lugar del Otro. A veces es imposible.

Hay inhibiciones que aparecen en los pacientes psicóticos que hay que preservar. Por ejemplo, una inhibición para tener pareja, aunque el ideal les diga que deben conseguir. Como la respuesta que pueden dar no es fálica, la respuesta a la intromisión del otro puede ser terrible.

Colette Soler, cuando se le pregunta por el lugar del analista en la psicosis, habla de que la función del analista es también poner la prohibición que no está puesta. Se le puede marcar las cosecuencias de ciertos actos, si las pensó. 

Bibliografía psicoanalítica sobre esquizofrenia:

1) Esquizofrenia. W.Wolff. libro(145)199/216.

2) Persona observadora no participante. Personalidad esquizoide. D.Liberman. libro(62)74-125.

3) Esquizofrenia. Otto Fenichel. libro(40) 466/506.

4) Esquizofrenia. Angel Garma. libro(54)161/185.

5) Los síntomas esquizofrénicos. Un enfoque genético evolutivo. Ensayo sobre una modalidad técnica. R.E.Piedimonte. Apunte de 24 pags.

6) Theories of the etiology of schizophrenia. Herbert Weiner. apunto de 58 pags.

7) La culpa persecutoria en la personalidad esquizoide. L. Grinberg. libro(64)11.

8) Historia del psicoanálisis, tomo 1, libro(31)14.

9) Contribución a la teoría psicoanalítica de la esquizofrenia. Enrique Pichón Rivier. RevApa. IV,1,1

10) Psicoanálisis de la esquizofrenia.E.Pichon Riviere. RevApa.V,2,293.

11) Diferencias psicosexuales de demencia precoz con histeria. K.Abraham. RevApa. IV,2,351 y libro Psicoanálsis clínico, cap. 2.p 48.

12) Problemas de transferencia en los esquizofrénicos. F.Fromm Reichmann.RevApa.V,2,468.

13) La fachada obsesivo compulsiva en la esquizofrenia. G.Bychowsky. RevApa. XXIV,2,341.

14) Terapia psicoanalítica de la esquizofrenia. Desarrollo histórico. L.Bryce Boyer. RevApa. XXIII,3.

15) Terapia psicoanalítica de la esquizofrenia en consultorio. Escasos parámetros. L.Bryce Boyer. RevApa.XXIII,3,287.

16) Depresión en esquizofrenia. M.Klein. RevApa.XVIII,1.

17) Analisis de una esquizofrenia. E.Rolla. RevApa.XIV,1/2,72.

18) Fragmento del análisis de un esquizofrénico. A.Fontana. Revapa. XII,4,515.

19) Problemas básicos de la psicoterapia de la esquizofrenia. F.Fromm Reichmann. RevApa. XV,4,398.

20) Identificación proyectiva en un caso de esquizofrenia. Arrosa y W. Baranger.RevApa. XIII,4,461.

21) Conflicto del superyó en una forma de esquizofrenia. H.Rosenfeld. RevApa.X,3,308 y libro(492)77 y libro(46)185.

22) Un paciente esquizofrénico. Una sesión psicoanalítica.Gioia y Liberman. X,3,372.

23) Un esquizofrénico con mecanismos hipocondríaco paranoides. J.E.Nollmann. RevApa.X,1,37.

24) Consideraciones sobre un caso de esquizofrenia infantil. M.Perestrello. RevApa.VII,4,487.

25) El tratamiento privado del esquizofrénico. S.Arieti. Acta.Vol.XVII,6.

26) Características clínicas del estado residual esquizofrénico. C.A.Cabral. ACTA.XVII,3,194.

27) Nosología de la esquizofrenia según la OMS. ACTA.Vol.XVII,1,151.

28) Esquizofrenia infanti. Zizienmsky y Napolitano. ACTA.Vol.XVII,4,265.

29) Investigación biológica sobre la esquizofrenia. ACTA.Vol.XVII,4,289.

30) Psicosis desorganizativa. J.R.Paz. libro(204)235.

31) La máquina o el aparato de influencia según Victor Tausk. Varios. libro(34)

32) Estudio psicodinámico de la recuperación de dos casos de esquizofrenia. French y Kasanin. RevApa. I,4,579.

33) La realidad exterior y los instintos en la esquizofrenia. A.Garma. RevApa.II,1.

34) Sobre el origen del aparato de influencia en la esquizofrenia. Victor Tausk-1919- Revapa. II,3.

35) Psicología y despersonalización. Theodor Reik. Revista Apa.II,3.

36) Esquizofrenia.Laplanche y Pontalis. libro(240)127.

37) Despersonalización obsesiva y esquizofrenica. J.R.Paz. libro(204)223/225.

38) Notas sobre algunos mecanismo esquizoides. M.Klein. RevApa. VI,1 y libro(47)253.

39) Sobre algunos mecanismos esquizoides en relación con el juego de ajedrez. L.Grinberg. RevApa. XII,3,413.

40) Algunas formas de trastorno emocional y su relación con la esquizofrenia.Helen Deutsch. RevApa.XXV,2.

41) La escisión esquizofrénica. Wilhelm Reich. libro(107)399/501.

42) La despersonalización en relación con la erotización del pensamiento. C.P.Oberndorf. RevApa. Año VI,1.

43) Sindrome de Cotard y despersonalzación .Salomón Resnik. RevApa.XII,1.

44) Psicosis esquizofrénicas. Emilio Mira y López. libro(153)281/297.

45) Esquizofrenia.M.Anty. libro(269)125/138.

46) Sindrome esquizofrénico. J.C.Betta. libro(256)337/430.

47) Demencia precoz. R.Ciafardo. libro(270)175/208.

48) Las esquizofrenias. S.H.Kraines. libro(100)153/178.

49) Esquizofrenia. libro(104)61/92.

50) Tratamiento de la esquizofrenia. P.Schilder. libro(103)277/285.

51) Language and thought in schizophrenia. J.S.Kasanin. libro(157)

52) La esquizofrenia incipiente. K.Conrad. libro(159)

53) Psicoterapia en la esquizofrenia. Lewis Hill. libro(158)

54) Dementia praecox or the group of schizophrenias. Eugen Bleuler. libro(152)

55) Schizophrenic Reactions. Norman CAmeron. libro(150)577/627.

56) Schizophrenic reactions. Noyes and Kolb. libro(148)325/366.

57) The schizophrenias of adults. Redlich and Freedman. libro(151) 459/532.

58) Esquizofrenias. Solé-Sagarra y Leonhard. libro(154)481/524.

59) Las psicosis esquizofrénicas. Henri ey. libro(149)530/598.

60) Interpretación de la esquizofrenia. Silvano Arieti. libro(280)

61) Incorporacion y sublimación. significado cultural de los restos de la fase oral en el caracter. Lionel Goitein. RevApa.III,2,254.

62) El analisis de un esquizofrénico de tres años con mutismo. Emilio Rodrigué. libro(46)147.

63) Esquizofrenia,autismo y simbiosis. José Bleger. REvApa. XXX,2.

64) Problemas de la transferencia en los esq. F.Fromm Reichmann. libro (396)

65) Nota preliminar sobre la significación emotiva de las estereotipias en los esquizofrénicos. F.F.Reichmann.libro(396)

66) Problemas del tratamiento terapéutico en un hospital psicoanalítico. F.F.Reichmann. libro(396)

67) Notas sobre el desarrollo del tratamiento de los esquizofrénicos mediante la psicoterapia psicoanalítica. F.F.Reichmann.libro(396)

68) Algunos aspectos de la psicoterapia psicoanalítica con esq. F.F. Reichmann. libro(396)

69) Psicoterapia de la esq. F.F.Reichmann. libro(396)

70) Problemas básicos de la psicoterapia de la esq.F.F.Reichmann. libro(396).

71) Lenguaje y esquizofrenia. W.R.Bion. libro(46)221.

72) S.Freud.1896. Nuevas observaciones sobre las neuropsicosis de defensa. Cap.III. Paranoia -en realida esquizofrenia paranoide-

73) Esquizofrenia:_ indicaciones en psicoanálisis. libro(610)65.

74) Análisis de un cuadro esquizofrénico con despersonalización. Herbert Rosenfeld. libro(492)15.

75) Nota sobre la psicopatología de los estados confusionales en esquizofrenias crónicas. H.Rosenfeld. libro(492)63. o RevApa. VIII,2,270.

76) Fenómenos transferenciales y análisis de la transferencia en un caso de esquizofrenia catatónica aguda. H.Rosenfeld.libro(492)123.

77) Consideraciones relativas al abordaje psicoanalítico de la esquizofrenia aguda y crónica. H.Rosenfeld.libro(492)139.

78) Esquizofrenia. Carlos A.León. libro(643)187.

79) La resistencia en los caracteres esquizoides. N.Yampey.REvApa.XXXVI,4,713.

80) Ver bibliorato 3.

81) Ver Femenino 48).Estela Goldsmith. RevApa.XXXVIII,4,715.

82) La lógica de los procesos psíquicos en cuadros narcisistas. D.Maldavsky. RevApa.XXXVII,4,769.

83) Negación y transformación negativa en el lenguaje de los esquizofrénicos. L.Irigaray. ficha(130)

84) Nuestros conceptos básicos sobre el paciente esquizofrénico. J.J.Morgan. ficha(154)

85) Aspectos psicofarmacológicos de las esquizofrenias. E.Berard. ficha(155)

86) Sobre la esquizofrenia y su patogenia. Adolfo Lértora.ficha(156)

87) Aspectos sociales de la esquizofrenia. José Vilariño. ficha(157)

88) Early diagnosis schizofrenia. J.T.Birley. ficha(158)

89) Management of schizofrenia in the community. Freeman. ficha(159)

90) Las partes no psicóticas en las esquizofrenias. Su importancia para el proceso psicoanalítico. CArlos Alberto Paz Carillo. RevApa.XLIII,2,295.

91) Trastorno esquizoide de la personalidad. M.Davidson de Silberstein. RevApa.XL,5/61211.

92) Tres concepciones psicoanalíticas originales de Pichon Riviere. S.Aizenberg. REvApa. XXXV,4,675.

93) Fantasías originarias estructurantes de las representaciones inconscientes.Los aportes de la semiótica al estudio de la organización y las transformaciones de las fantasías edípicas.S.P.de Berenstein y D.Maldavsky. RevApa. XXXIII,3,529.

94) La organizacion esquizoide de la personalidad. Ensayo de articulación teórica a partir de un historial clínico. Alfredo Painceira. RevApa.XXXII,4.671.

95) Estrategia interpretativa en el análisis de las personalidades esquizoides. N.Yampey. RevApa.XXXII,3.523.

96) Esquizofrenia, autismo y simbiosis. Enfoque psicoanalítico. J.Bleger. RevApa.XXX,2.367.

97) Esquizofrenia en la adolescencia. L.Loeb. RevApa.XXVII,4,887.

98) Significado de la imágen corporal en el pensamiento esquizofrénico.Herner. RevApa. XXIII,1.72.

99) Desarrollo historico de la terapia psicoanalítica de la esquizofrenia.:Bryce Boyer. RevApa. XXIII,2.91.

100) Adolescencia y esquizofrenia. Problemas en la diferenciación. Hyman Spotnitz. RevApa. XXIII,2.210.

101) Desarrollo de conductas delictivas en un esquizofrénico. Bryce Boyer. RevApa.XXII,4.304.

102) La necesidad de aislación en la personalidad esquizofrénica. Spotznitz. RevApa.XXI,1.81.

103) El "quien" esquizofrenizante. W.Fry. RevApa. XXI,1.86.

104) Desprecio, desilusión y adoración en la psicoterapia de la esquizofrenia. H.Searles. RevApa.XXI,2.183.

105) Nuevas ilustraciones clínicas de la hipótesis del triángulo paranormal. H.Strean. RevApa. XXI,2,187.

106) Lenguaje y pensamiento en la esquizofrenia. Kasanin. RevApa. XX,3.285.

107) La defensa narcisistica en la esquizofrenia. Slotnitz. REvApa. XX,3.286.

108) Naturaleza y fuente de experiencia psiquiátrica en la familia del esquizofrénico. Schaffer. RevApa. XIX,3.268.

109) Modificaciones estructurales en un paciente esquizofréncio a través del primer mes de análisis. Ricardo Avenburg. RevApa. XIX,4.351.

110) Introyección, reproyección y alucinación en la interacción entre el paciente esquizofrénico y el terapeuta. RevApa.XIX,4.384.Norman CAmeron.

111) Simposium sobre enfermedad depresiva. Depresión en esquizofrénicos. M.Klein. RevApa.XVIII,1.17.

112) Impulsos homosexuales en la esquizofrenia. Karon y Rosberg. REvApa. XVII,4.516.

113) Tratamiento analítico de la esquizofrenia. A.Honig. RevApa. XVII,3.384.

114) Principio de la acción terapeutica en la psicoterapia de esquizofrénicos hospitalizados. Schweich. RevApa. XVI,1.97.

115) Evolución del tratamiento de esquizofrénicos por psicoterapia analítica.F.F.Reichmann.RevApa.XV,4.424.

116) Tratamiento en esquizofrenia infantil:un caso. L.Despert. Revapa. XV,1/2.135.

117) Conflicto del superyó en esquizofrenia aguda. H.Rosenfeld. Revapa.XV,1/2.141.

118) Un mecanismo especial en un niño esquizoide. S.Isaacs. RevApa. XV,1/2.169.

119) Biografía de un niño esquizofrénico. Ch.Bradley. RevApa. XV,1/2.174.

120) Magia y esquizofrenia. G.Roheim. RevApa. XIII,1.77.

121) Psicoterapia de la esquizofrenia. F.F.Reichmann. RevApa. XII,4.544.

122) Psicopatología de la esquizofrenia. S.Arieti. RevApa. XII,1.145.

123) Respuesta psicofisiológica al stress psicológico en reacciones esquizofrénicas crónicas precoces. Meyer Williams. RevApa. XI,4.553.

124) La defensa esquizofrénica contra la agresión. Robert Bak. RevApa. XI,3.400.

125) Estado esquizofrénico con despersonalización. H.Rosenfeld. RevApa.XI,3.408.

126) Tratamiento en esquizofrenia infantil. un caso. L.Despert. RevApa.X,4.516.

127) Teoría de la esquizofrenia.W.R.Bion. RevApa. X,4.528.

128) Importancia de la parte no psicótica de la personalidad en la esquizofrenia. M.Katan. RevApa.X,4.529.

129) Cambios estructurales y funcionales del yo en esquizofrenia. R.Back. RevApa.X,4.529.

130) Enfoque psicoanalítico de esquizofrenia aguda y crónica. H.Rosenfeld. RevApa.X,4.529.

131) Defectos en estructura del yo en esquizofrenia. K.Eissler. RevApa. X,4.530.

132) Manejo de mecanismos de defensa y patrones de reacción esquizofrénicos. G.Bychowski. RevApa.X,4.530.

133) Psicoterapia con esquizofrénicos. Contratransferencia. RevApa. X,4.535.Ramón Ganzarain.

134) Problema estructural en esquizofrenia. M.Wexler. RevApa. X,1.121.

135) Métodos psicoterapéuticos en la esquizofrenia. S.Lipton.RevApa. IX,1.133.

136) Psicoterapia en esquizofrenia paranoide aguda con buen éxito terapéutico. R.Knight. RevApa.VII,1.164.

137) Dementia praecox. L.Bellak. RevApa. VI,2.529.

138) Ego esquizofrénico. G.Bychowski. RevApa. V,3.832.

139) Inferencias esquizoepilépticas. M.Merenciano. RevApa.V,3.836.

140) Dibujos en la historia de un esquizofrénico. C.Gutierrez Noriega. RevApa.V,4.1072.

141) Reacciones por choque insulínico en esquizofrénicos. P.Rubenovich.RevApa. V,4.1073.

142) Remisiones espontáneas y terapéuticas en esquizofrenias. Figueiredo. RevApa.V,2.521.

143) Estados reactivos graves y esquizofrenias en niñas adolescentes. S.Keiser. RevApa. IV,1.144.

144) Funciones de los dibujos y significado de la necesidad creadora en un artista esquizofrénico. E.Pappenheim y E.Kris.RevApa.IV,2.390.

145) Fragmentos del análisis de un neurótico con mecanismos múltiples. A.Tallaferro. RevApa.III,4.685.

146) Diferencias psicosexuales entre histerismo y demencia precoz. Karl Abraham.(Angel Garma) RevApa.II,3.553.

147) Disolución del yo, manierismo y delirios de grandeza. R.Bak. RevApa. II,2.368.

148) Disgenesias endócrinas en la esquizofrenia. L.Kerschbaumer. REvApa.II,2.387.

149) Biografía de un niño esquizofrénico. Ch.Bradley. RevApa.II,1.149.

150) Un caso de esquizofrenia en forma paranoide. Marques de Carvalho y Plentino. RevApa. II,1.184.

151) Tratamiento psicoanalítico de los desórdenes esquizofrénicos, fronterizos y caracterológicos. L.Bryce Boyer y P.Giovachinni. RevApa. XLIV,3.643.

152) Análisis de la estructura homosexual subyacente a un brote esquizofrénico. E.Dorfman de Goldsmid. libro(771)191.

153) Trastorno esquizofrénico básico: su relación con objetivos terapéuticos actuales. H.Farini Duggan. libro(885)323.

154) Object relationship in schizophrenia and perversion. Back. libro(769)45.

155) Trastornos esquizofrénicos.libro(869)191

156) Los esquizoides. O.Loudet. libro(164)25.

157) Psicoterapia exitosa de un paciente externo: un esquizofrénico crónico con ideas delirantes basadas en una culpa adaptada. R.Knight. libro(66)117.

158) La disociación en la esquizofrenia. W.Wolff. libro(145)204.

159) Esquizofrenia. libro(269)M.Anty.125.

160)Esquizofrenia en la infancia.Reconocimiento, descripción y tratamiento. L.Bender. libro(104)78.

161)Interpretación de la esquizofrenia. S.Arieti. libro(280)

162)Lenguaje y pensamiento en la esquiz. J.Kasanin.libro(157)

163)Demencia precoz. R.Ciafardo. libro(270)175.

164)Memorias de un enfermo nervioso. D.P.Schreber. libro(849)

165)Fundamentos teóricos de una psicoterapia de la esquizofrenia. Francois Perrier. libro(849)49.

166)El sentido perdido(o el esquizofrénico y la significación). Piera Castoriadis Aulagnier. libro(849)103.

167)Trastorno esquizoide de la infancia o la adolescencia. libro(869)68.

168)Trastornos esquizofrénicos. libro(869)191.

169)Trastornos tipo paranoide. libro(869)201.

170)Trastornos tipo catatónico. libro(869)200.

171)Problemas de transferencia en los esquiz. F.F.Reichmann. libro(369)9.

172)Algunos aspectos de la terapia analítica con esquiz. idem.idem.113.

173)Psicoterapia de la esquiz. idem.idem.

174)Problemas básicos de la psicoterapia de la esq.idem.idem.175.

175)Las psicosis esquizofrénicas. A.Green. libro(631)132.

176)Notas sobre la teoría de la esquiz. W.Bion.libro(248)38.

177)Desarrollo del pensamiento esquizofrénico. W.Bion.idem.55.

178)De la genesis del aparato de influencia durante la esq. V.Tausk.libro(650)169.

179)Caso de esquizof. progresiva. S.Ferenczi. libro(2067)30.

180)Contribución a la metapsicología de la esquizofrenia. H.Hartmann. libro (722)165.

181)Sobre la significación de los traumas sexuales infantiles en la sintomatología de la demencia precoz. Karl Abraham.libro(508)13.

182)Magia y esquizofrenia.G.Roheim. libro(859)

183)Esquizofrenia. Clara Thompson. libro(123)215.

184)Las diferencias psicosexuales entre la histeria y la demencia precoz. Karl Abraham. libro(2581)48.

185)Diagnóstico diferencial:Las histerias y la esquizofrenia. P.C. Racamier.libro(583)32.

186)Notas sobre la teoría de la esquizofrenia. W.B.Bion. libro(2586) 99.

187)Diferencias entre los estados depresivos esquizofrénicos y melancólicos. E.Jacobson. libro(2732)345.

188)Aparato psíquico, patología y realidad. José Luis Valls. libro(2369)498.

189)Acerca de la esquizofrenia: potencialidad psicótica y pensamiento delirante primario. Piera Castoriadis-Aulagnier. libro(2799)202.

190)Acerca de la teoría representacional freudiana y la patología narcisista.- José Luis Valls, Rev.Apa.XLVIII,4,849

191)La esquizofrenia, en niños. Leo Kanner. libro(570) 726.

192)Observaciones sobre la psicopatología y el tratamiento psicoanalítico de la esquizofrenia. H.Rosenfeld. libro(492)183

193)Dibujo del rostro como intento de sostén yoico en la iniciación de un episodio agudo hebefrénico. Raúl E.Levin.libro(2987)545.

194)Parafrenia. Laplanche y Pontalis.libro(240)282.

195)Schizphrenia. Issues in diagnosing. Brain abnormalities, The search for the causes,Treatment.libro(1935)346.

196)Schizophrenia.libro(1941)209.

197)Mental Health,1992. libro(1955)176.

198)Biological factors in schizophrenia. Medication for hard-to-treat schizophrenia.libro(1950)340/1.

199)Mental health.libro(1949)205.

200)Esquizofrenia: Sigmund Freud, en capìtulo VII de Lo Inconciente. A.E. tomo XIV,195 y sig.

201)Represión en la esquizofrenia. Sigmund Freud. Lo inconsciente. Cap. VII,A.E. XIV,199/200.

202)Catatonía aguda acinètica en pacientes fronterizos. (Forma catatónica de Psicosis esquizoafectiva aguda.) Vicente Felipe Donnoli. ficha (591)

203)Patología del desarrollo en la esquizofrenia. Vicente Felipe Donnoli. libro(2379)885.

204)Lógica del Sentido. Gilles Deleuze. Libro (3432).99.

205)Lenguaje y esquizofrenia. W.R.Bion. libro(46)221.

206)Esquizofrenia, José Luis Valls, libro (3500)

207)Making sense of Schizoprhenia. Shon W.lewis . Libro (1961)332.

208)El paciente esquizofréncio, MacKinnon y Michels, libro (3286)213.

209)Manual de Diagnóstico diferencial DSM IV. L(3291), pág.150/55: Esquizofrenia, trastorno esquizo-afectivo, trastorno delirante, trastorno psicótico breve.

210)Mental Healt.- L(1966)208

211)libro (3304) La locura maníaco depresiva. La Catatonía. La hebefrenia. Emil Kraepelin/ Karl Kalhbaum/ Edward Hecker

212)Epidemiología de una esquizofrenia. Bregory Bateson. Ficha (774)14.

213)Casuística de niños de madres esquizofrénicas. Odette Masson. Ficha (774)17.

214)Los esquizofrénicos y sus familias. Paul Claude Racamier. Ficha f(774)22.

215)Hacia una teoría de la esquizofrenia. Gregory Bateson. Ficha (773) 9.

216)La barrera del condicionamiento lingüístico en la terapia familiar del esqsuizofrenico. Mara Selvini Palazzoli. Ficha (773) 18.

217)Integración y diferenciación de la esquizofrenia. H. Searles. Ficha (773)21.

218)Consideraciones sobre la terapia de las familias de esquizofrénicos. Luc Kaufmann. Ficha (773)27.

219)Libro (43) El psicoanálisis de niños.- Melanie Klein, 302.

220)Psychological distance as a factor in the treatment of a schizofhrenic patient. Milton Wexler. Libro (3328)157.

221)Smiling in schizophrenia. Robert St. John. Libro (3985)103.

222)Introjection in schizophrenia. Clifford Allen libro (3987)

223)Transitional relatedness and containment in the treatment of a chronic schizophrenic patient. David Feinsilver. Libro (6018)309.

224)Depresión y esquizofrenia.- S. Apfelbaumm. L(3931)270

225) El asesinato del alma. La persecución del niño en la familia autoritaria. Morton Schatzman. Libro (674).

226) Lenguaje y pensamiento en la esquizofrenia. A. Kasanin. Libro (5004)

227) Psicoterapia por el arte en la esquizofrenia. Vicente felipe donnoli, Humbreto Lorenzo Persano, Ninla Norma Díaz, Jorge Orlando Correa, María T. Oliver Climent, Anis Syriani, Odell Pasi, F(1229)13

228) ficha (1268) Seminario: Esquizofrenia y Familia.

229) La posesión demoníaca, su lugar en la situación analítica. Mónica Hamra de Dibner, Ana María Rumi Soiza. Libro (6800)339.

230) Parafrenia, según Freud. A.E. XIV, 72 y A.E. XII, 70n25.

231) Características clínicas del estado residual esquizofrénico. César A. Cabral. Ficha (1588)

232) Psicosis esquizofrénicas. Esquemas terapéuticos en las psicosis agudas. Nestor R. Stingo y Liliana Avigo. Ficha (1576)

233) Esquizofrenia en la adolescencia. Laurence Loeb. (7086)41.

234) Psicosis infantiles, simbiosis, esquizofrenia, autismo, etc. Margaret Mahler. Libro(7806)

235) La noción de escombros y rudimentos del complejo de Edipo en la esquizofrenia. La doble negación. Aportes de la semiótica a la comprensión psicoanalítica del delirio. Sara P. de Berenstein. 7808, 333.

236) La hipocondría como actual neurosis de los esquizofrénicos. Ricardo Avenburg. 7875, 7.

237) La terapia analítica en pacientes esquizofrénicos en el contexto de la práctica privada. Harold Searles. 7879, 69.