Según la descripción que hace el DSM IV, los pacientes con desorden esquizoide de la personalidad muestran, a lo largo de la vida, un modelo social de abandono en lo personal y en las relaciones sociales. Están disconformes con las formas habituales de interrelación humana. Son introvertidos, con debilidad y constricción en lo afectivo. Se aislan y abandonan. Tienen dificultad para relacionarse con los demás en forma adecuada.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS.
Pauta generalizada de indiferencia hacia las relaciones sociales.
Marco restringido de experiencia y expresión emocional.
Rasgos que se hacen evidentes en el inicio de la vida adulta y se dan en diversos contextos.
MANIFESTACIONES
El sujeto no desea ni disfruta de las relaciones íntimas, ni de formar parte de una familia.
Casi siempre elige actividades solitarias.
Casi nunca aparenta sentir emociones fuertes como ira o alegría.
Deseo sexual escaso o nulo.
Indiferente tanto a la alabanza como a la crítica de los demás.
No tiene amigos íntimos o solo uno al margen de los parientes de primer grado.
Frío y distante a las expresiones de los otros.
CAUSAS
Para algunos autores es debido a una criaza vacía de afecto, con frialdad, rechazante y no empática.
El peso de la herencia no es claro.
CUADRO CLINICO
Defecto profundo en la habilidad para relacionarse con los demás en forma adecuada.
Son individuos aislados, reservados.
No se comprometen con los hechos cotidianos y con los intereses ajenos.
Tendencia a la quietud, retraídos no tienen necesidad de contacto.
No pueden expresar sentimientos.
Raramente se casan.
Presentan anhedonia crónica.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
No tienen familiares esquizofrénicos.
Se diferencia de la esquizofrenia por no tener desórdenes del pensamiento ni pensamiento delirante.
Los desordenes paranoides tienen mayor contacto social, conducta verbal agresiva y proyectan sus sentimientos.
TRATAMIENTO.
No perciben ninguna relación como útil ni siquiera la terapéutica.
Pueden buscar tratamiento cuando al cuadro se asocia depresión.
Son traídos por otras personas generalmente.
La alianza terapéutica es difícil, y se facilita cuando el terapeuta muestra interés y cuidado y evita hacer confrontaciones en las primeras etapas.
Terapias de apoyo y cognitivo conductuales tanto individual o grupal.
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